2018-09-19
歷史發(fā)展
腎臟病學(xué)在內(nèi)科學(xué)中是一個相對比較年輕的學(xué)科。20世紀(jì)50年代經(jīng)皮腎穿刺活檢技術(shù)的開展以 及隨后血液凈化技術(shù)的相繼問世,為腎臟病作為一個獨立的學(xué)科奠定了基礎(chǔ)。1960年國際腎臟病學(xué) 會(ISN)成立。我國腎臟病學(xué)科起步較晚,至20世紀(jì)70年代末僅個別醫(yī)院涉足腎臟病的診斷與治療,。1977年北戴河腎臟病學(xué)術(shù)座談會的召開成為中國腎臟病學(xué)發(fā)展史上的一個里程碑，這次會議全面討論和制定了原發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和治 療方案,，為我國現(xiàn)代腎臟病學(xué)科的發(fā)展做出了開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)，揭開了我國腎臟病研究事業(yè)30年來蓬勃發(fā)展的序幕,。
流行病學(xué)
相關(guān)流行病學(xué)資料顯示,我國人群中慢性腎臟病(CKD)的發(fā)生率約為11% ~ 13%,據(jù)此,我國CKD患者超過1億。腎臟繁雜的 生理功能及其特有的組織結(jié)構(gòu)特點使它在多種情況 下易罹患損傷,。
臨床診斷
腎臟疾病的主要臨床表現(xiàn)有蛋白尿,、血尿、水腫,、高血壓,、腎功能不全等。多年來,臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史,、體檢和化驗檢查進(jìn)行綜合分析,總結(jié)出腎小球疾病的幾大臨床癥候群,如急性腎炎綜合征,、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征,、慢性腎炎綜合征等作為臨床診斷的依據(jù)并指導(dǎo)治療,在腎活檢技術(shù)開展以前,對腎臟病的診斷與治療 起到了積極的作用,。臨床綜合征診斷的局限性是顯而易見的,它必須結(jié)合腎組織病理學(xué)診斷,才有可能對疾病的病理生理機制和病因進(jìn)行分析,進(jìn)而指導(dǎo) 診斷和治療。目前,在一些尚不能開展腎活檢的基層醫(yī)院,仍然停留在臨床綜合征診斷水平,。
治療情況
腎臟疾病病因復(fù)雜,由于大多數(shù)“原發(fā)性”腎小球疾病發(fā)病機制尚不完全清楚,目前腎小球疾病的治療以經(jīng)驗性治療為多,，缺乏病因性治療的手段,也正因如此，在腎小球疾病治療領(lǐng)域,，前瞻性,、隨機對照的臨床治療試驗非常有限。盡管如此,回顧過去三十年,在每個階段還是有一些標(biāo)志性的治療方法被用于臨床,并在一定程度上提高了腎臟疾病的治療水平,。