2019-04-15
血液凈化在日常生活中我們稱它為透析,。它的涵義是：把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝置,，除去其中某些致病物質(zhì),，凈化血液，達(dá)到治療疾病的目的,。血液凈化包括：血液透析,、血液濾過、血液灌流、血漿置換,、免疫吸附等,。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的,。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一,。
血液凈化技術(shù)是指利用一定的儀器和設(shè)備，將患者血液引出體外,，經(jīng)過一定程序清除體內(nèi)某些代謝廢物或者有毒物質(zhì)，再將血液引回體內(nèi)的過程,。血液凈化技術(shù)包括血液透析（hemodialysis,HD）,、腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）及后續(xù)衍生技術(shù)，如持續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy,CRRT）,、血液灌流（HP）或吸附,、血漿分離及治療技術(shù)，治療疾病范圍也已延伸至多種非腎臟疾病,，如危重患者多臟器功能障礙（MODS）,、自身免疫疾病、代謝性疾病,、中毒等等,。
血液透析：其利用半透膜原理，通過彌散,、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,，達(dá)到凈化血液的目的，并且達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的,。目前主要的血液凈化技術(shù)見下圖：
血液灌流：是眾多血液凈化方式的一種,，是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，通過吸附作用,，清除血液中透析不能清除的外源性或內(nèi)源性毒素,、藥物及代謝廢物的血液凈化技術(shù)。經(jīng)過多年臨床使用,，血液灌流不僅已成為搶救中毒患者有效,、可靠的治療方法，還在尿毒癥,、高脂血癥,、海洛因成癮、過敏性紫癜,、銀屑病,、天皰瘡、人工肝、多器官功能障礙綜合征（MODS）,、腎移植排斥反應(yīng)等方面有所應(yīng)用,。在整個(gè)血液凈化領(lǐng)域，血液凈化治療方式各具特色,、各有優(yōu)勢,，同時(shí)也存在一定的不足。因此在臨床實(shí)際應(yīng)用中,，常需要多種血液凈化方式聯(lián)合應(yīng)用以達(dá)到最佳治療效果,。各種血液凈化技術(shù)清除的物質(zhì)范圍見下圖：
